CRM/SP 194.528 - RQE 91.483
*Apenas consultas particulares
Unha encravada: quando procurar o dermatologista e como é o tratamento
A unha encravada acontece quando a lateral da unha entra na pele ao redor e causa dor, vermelhidão e inchaço, quase sempre no dedão do pé. Casos leves costumam melhorar com cuidados simples. Quando a dor não passa, a unha inflama mais de uma vez ou volta a encravar no mesmo canto, vale procurar um dermatologista para entender a causa e definir o tratamento.
CRM/SP 194.528 - RQE 91.483
*Apenas consultas particulares
Unha encravada: quando procurar o dermatologista e como é o tratamento
A unha encravada acontece quando a lateral da unha entra na pele ao redor e causa dor, vermelhidão e inchaço, quase sempre no dedão do pé. Casos leves costumam melhorar com cuidados simples. Quando a dor não passa, a unha inflama mais de uma vez ou volta a encravar no mesmo canto, vale procurar um dermatologista para entender a causa e definir o tratamento.
Por que a unha encrava
A unha encravada é um conflito entre a unha e a pele do lado dela. Em algumas pessoas, o problema está mais na unha, que é mais larga ou mais curvada. Em outras, está mais na pele ao redor, que fica mais grossa e cobre a borda da unha. Entender qual é o caso é o que orienta o tratamento.
Alguns fatores aumentam a chance de encravar:
• cortar a unha muito curta ou arredondar os cantos;
• usar sapato ou tênis apertado;
• suar muito nos pés;
• pancadas e traumas repetidos, comuns no esporte;
• formato da unha herdado da família.
Ela é muito comum em adolescentes e adultos jovens. Num estudo do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo com mais de 800 cirurgias, quase um terço dos pacientes tinha entre 10 e 19 anos.
Quando procurar o dermatologista
Procure avaliação quando:
• a dor não melhora em poucos dias de cuidados em casa;
• aparece pus ou uma "carne esponjosa" (tecido vermelho e úmido) ao lado da unha;
• a unha volta a encravar sempre no mesmo canto;
• a inflamação já aconteceu mais de uma vez;
• o problema atrapalha andar, trabalhar ou praticar esporte.
Procure atendimento logo se você tem diabetes, problemas de circulação ou imunidade baixa, ou se a vermelhidão está se espalhando pelo dedo ou pelo pé, ou se tiver febre.
O que evitar em casa
• Cortar a unha em "V" ou arrancar o canto repetidamente. Alivia por alguns dias, mas a borda volta a crescer e pode encravar de novo.
• Usar curativo apertado sobre o dedo.
• Usar sapato fechado e apertado enquanto o dedo está inflamado.
Como é o tratamento
O tratamento depende da intensidade do quadro e da causa em cada pessoa.
Casos leves, com vermelhidão e inchaço discretos, costumam melhorar com medidas que afastam a borda da unha da pele, como um pequeno apoio de algodão ou fita sob a orientação do médico, além do corte reto da unha e de calçados mais folgados.
Casos que voltam, inflamam com frequência ou estão mais intensos costumam precisar de um procedimento. A ideia é corrigir a causa:
• quando o problema está na unha, a lateral que encrava é estreitada de forma definitiva, tratando a parte da raiz da unha (matriz) responsável por aquela borda;
• quando o problema está na pele, o excesso de pele ao lado ou na ponta da unha é corrigido.
Em muitos casos, os dois cuidados são combinados. Na maioria das vezes, não é preciso retirar a unha inteira.
Como é a recuperação
• Nas primeiras 24 horas, a orientação é manter o pé elevado.
• O curativo é trocado e a ferida é lavada em casa, geralmente duas vezes por dia, seguindo as orientações da consulta.
• É comum sair uma secreção clara da ferida por algumas semanas. Isso faz parte da cicatrização.
• Muitas pessoas voltam às atividades leves em poucos dias. Sapato fechado, academia e esporte voltam aos poucos, conforme a cicatrização.
• Os retornos servem para acompanhar a cicatrização e o crescimento da unha.
Ela pode voltar a encravar?
Pode, mas, quando a causa é tratada, isso é pouco comum. Em estudos com centenas de pacientes, a unha voltou a encravar em cerca de 1 a 2 em cada 100 cirurgias, no acompanhamento de alguns meses. Cada caso é diferente, e o resultado depende da causa, da cicatrização e dos cuidados depois do procedimento.
Referências
1. Di Chiacchio N, Di Chiacchio NG. Best way to treat an ingrown toenail. Dermatologic Clinics, 2015.
2. Silva NCS, Matter A, Di Chiacchio N, Di Chiacchio NG. Evaluation of the recurrence rate of ingrown toenail after a 45-second matrix cauterization with phenol. Dermatologic Surgery, 2024.
3. Di Chiacchio N, Belda W Jr, Di Chiacchio NG et al. Nail matrix phenolization for treatment of ingrowing nail: technique report and recurrence rate of 267 surgeries. Dermatologic Surgery, 2010.
Sou o Dr. Aarão Napoleão, dermatologista especializado em Cirurgia Dermatológica, Cirurgia de Mohs e Tratamento de Unhas. Desde o início, soube que o caminho para me tornar um médico comprometido e atualizado passaria pela dedicação contínua e pelo estudo. Formei-me em Medicina pela Universidade Federal do Piauí, seguido pela residência em dermatologia no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. Especializei-me em cirurgia dermatológica, Cirurgia Micrográfica de Mohs e Doenças e Cirurgia do Complexo Ungueal, áreas que me permitem tratar desde casos mais simples até cirurgias complexas de câncer de pele com precisão.
Atualmente, além de atender meus pacientes particulares, tenho o privilégio de colaborar com o ambulatório de unhas do HSPM, onde discutimos casos complexos e realizamos estudos aprofundados sob a coordenação do Dr. Nilton Di Chiacchio. Também compartilho meu conhecimento com outros profissionais, participando como palestrante em congressos regionais e nacionais da Sociedade Brasileira de Dermatologia e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica, contribuindo para a formação contínua de colegas e a disseminação das melhores práticas na dermatologia. Acredito que a conexão com o paciente e o atendimento humanizado são fundamentais para um tratamento eficaz e seguro, sempre com foco na saúde da pele e no bem-estar integral.
Sobre o autor
- Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Piauí
HOSPITAL DO SERVIDOR PÚBLICO MUNICIPAL DE SÃO PAULO
- Residência Médica em Dermatologia
- Fellowshipem Doenças e Cirurgia do Complexo Ungueal
- Fellowship em Cirurgia Micrográfia de Mohs
- Título de especialista em Dermatologia sob número de registro 208595 pela Associação Médica Brasileira e Sociedade Brasileira de Dermatologia
- Membro Titular da Soceidade Brasileira de Dermatologia
- Formação em Cirurgia Micrográfia de Mohs certificada pela Soceidade Brasileira de Dermatologia
FORMAÇÃO
A CLÍNICA:
Localizado na Rua Itacolomi, 601, Conjunto 75 – Consolação, São Paulo – SP, nosso espaço é projetado para oferecer conforto e segurança. Com uma equipe atenciosa e infraestrutura de ponta, proporcionamos um ambiente acolhedor e moderno para você.
PERGUNTAS FREQUENTES
Casos leves podem melhorar com cuidados em casa e corte correto da unha. Quando a dor persiste, há pus ou a unha volta a encravar, o mais provável é que a causa precise ser tratada.
Na maioria dos casos, não. O tratamento costuma atuar só na lateral que encrava e na pele ao redor, preservando o restante da unha.
O procedimento é feito com anestesia, e as orientações para o controle da dor depois são passadas na consulta. O tipo de anestesia é escolhido conforme cada paciente.
Muitas vezes, sim. A avaliação define se é possível tratar já ou se é melhor controlar a inflamação antes.
Sim. A unha encravada é muito comum nessa idade. Quando o problema se repete, entender a causa cedo ajuda a evitar anos convivendo com ele.
Pode, e deve procurar avaliação logo, porque a cicatrização e o risco de infecção precisam de mais atenção.
Muitas pessoas retomam atividades leves em poucos dias. A cicatrização completa pode levar algumas semanas e varia conforme o procedimento e cada caso.
O atendimento é particular.